당뇨병 환자의 발기부전 치료는 다음과 같은 단계별 알고리즘을 따르는 것이 권장됩니다.
1단계(모든 환자): 생활습관 개선(엄격한 혈당 조절, HbA1c 7% 미만, 규칙적 운동, 체중 감량, 금연, 절주).
2단계(경증-중등도 ED): PDE5 억제제(경구약) 시도.
당뇨병 환자에서는 시알리스(타달라필) 10mg 또는 20mg, 또는 레비트라(바데나필) 10mg 또는 20mg이 1차 선택.
효과가 없으면 비아그라(실데나필) 100mg 시도.
3단계(2단계 불응): 저강도 충격파 치료(Li-ESWT) 또는 자가 주사 요법(알프로스타딜).
충격파 치료는 비침습적이나 비용이 비쌈. 자가 주사 요법은 효과적이나 주사 공포증이 있을 수 있음.

4단계(3단계 불응): 음경 보형물 수술(최후의 선택, 만족도 90% 이상).
추가 고려사항: 저테스토스테론증이 동반된 경우 테스토스테론 보충 요법 병용.
심혈관 질환 고위험군은 심장내과 협진 필수.

이 알고리즘은 모든 환자에게 적용되는 표준은 아니며, 개인의 상태에 따라 의사가 조정해야 합니다.
당뇨병 환자는 인내심을 가지고 단계를 밟아 나가면 대부분 만족스러운 성생활을 회복할 수 있습니다.

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